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黑龙江省哈尔滨市南岗区人民法院坚持和发展新时代“枫桥经验”，高度重视老年人权益保障工作，将敬老爱老理念融入案件办理，以“如我在诉”的为民情怀和“老吾老以及人之老”的司法温度，守护每一位老年人的合法权益。2023年9月，南岗区人民法院在哈西人民法庭设立全市首个“护老维权工作站”金沙娱场官方app，通过便老、护老、惠老的各项司法服务创新举措，为老年群体撑起“夕阳保护伞”。

六旬老人张某认为其小区A物业公司未尽到应尽职责，连续3年拒绝缴纳物业费用，物业公司多次催讨无果后，将张某诉至法院。承办法官了解情况后，积极协调社区工作人员，组织当事人开展“面对面”调解。法官向张某释法明理，充分说明按照约定缴纳物业费用是业主应尽的义务。社区工作人员也从情理角度反复劝说“物业公司是我们全体居民的‘大家长’，他们与社区、法院多次为老年居民组织护老公益活动，足以体现对居民的关怀。”在多轮调解下，物业公司表示，今后将加强与业主沟通，及时处理业主反映的问题，提升整体服务质量。最终双方握手言和，张某如约缴纳所欠物业费用。

2018年，哈尔滨市某医学影像公司因工作需要，分别与王某、李某、赵某三位六旬老人签订《聘请协议书》。自2021年11月起，某医学影像公司开始不按时发放工资并陆续拖欠三人工资累计24万余元，三位“职场银发族”均已达到法定退休年龄，不再属于劳动仲裁范围。于是，三人索要工资未果后分别向法院提起诉讼。承办法官了解案情后，发现三个案件被告主体一致，原告委托诉讼代理人一致，争议事实相似，可以集中审理，于2024年2月21日对三起案件开展集中调解。经协商调解，被告与三位“职场银发族”分别达成了分期付款协议。法院当即出具民事调解书并进行司法确认。现所欠工资已全部给付。

2011年至2016年，张某向李某提供劳务，但李某经常拖欠张某工资，经双方核算，2017年李某向张某出具欠条一张，证明拖欠张某工资十万余元。七年过去了，李某仍拖延支付，无奈之下，年近六旬生活困难的张某诉至法院。由于张某年事已高，听力和语言表达能力有所下降，承办法官积极指导帮助张某申请法律援助，告知其需要准备的证明材料、法律援助的办公地点及联系人等。同时，承办法官了解到，李某因病在广东省某医院接受住院治疗，无法来到现场开庭。于是，法官运用网络云审平台，采用线上、线下相结合的方式开庭审理此案，最终判令李某按照欠条支付张某工资及利息。

“法官，你帮我看看，我借出去的这笔钱还能不能要回来……”2024年5月30日，南岗区人民法院联合哈尔滨市第四医院、哈尔滨公证处开展“送医送法到身边，关心关爱护晚年”敬老爱老活动。活动现场金沙娱场官方app，“护老维权工作站”法官们针对老年人关注的赡养、继承、民间借贷、房屋买卖、相邻关系纠纷等法律问题进行答疑解惑并开展普法宣传，为老年人搭建健康与法律服务的“连心桥”。

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中国目前已经逐步进入老龄化社会。民政部、全国老龄办发布《2023年度国家老龄事业发展公报》显示，截至2023年末，全国60周岁及以上老年人口29697万人，占总人口的21.1%。随着医疗技术的进步，老年人在享受更长寿命的同时，也面临着更为复杂的健康问题。为了控制多种慢性疾病，老年人往往需要同时服用多种药物。那么是不是服用越多的药物，老年人的身体就越健康呢？其实多重用药并非简单的“药到病除”，它背后隐藏着不容忽视的风险与挑战，不合理的多重用药不仅危害老年人的身体健康，还会增加医疗费用、浪费医疗资源。

多重用药是指同一名患者同时使用多种药物或过多数量的药物，通常是指同时使用5种及以上的不适当用药（包括处方药、非处方药、保健品等），如果使用10种及以上药物即可定义为过度多重用药。这种情况在老年人群中尤为普遍，因为随着年龄增长，老年人往往患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、关节炎等金沙娱场官方app，每种疾病都可能需要不同的药物来控制。

首先，多重用药会引发药物间的相互作用，发生潜在性药物毒性和药物不良反应的风险大大增加。比如华法林是一种常用的抗凝口服药物，广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，但是华法林与许多药物都存在不良反应。华法林与NSAIDs（如布洛芬、吲哚美辛）、某些抗生素（如头孢哌酮、莫西沙星）及胺碘酮等合用，会增加出血风险。而华法林与利福平、奥美拉唑、莫雷西嗪等合用，反而会降低华法林的活性。氯吡格雷是一种抗血小板药，它与某些质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、兰索拉唑等合用，可能减弱氯吡格雷的抗血小板作用，增加心血管事件的风险。

老年人如果存在服用5种或以上药物的情况，需要进行多重用药的评估。以患者为中心的综合评估可使医师正确理解患者的用药需求，更加准确地做出治疗选择。老年综合评估是近年来新发展的老年医学核心技术，可以对老年人健康问题进行全面完整的评估，并提出相应的解决方案，包括识别和预防潜在药物相关问题、制定药物精简处方等。

2.老年患者用药依从性评估：老年患者由于认知功能减退、主观性强以及多重用药等因素，导致其服药依从性较差，主要表现为忘服、误服或者随意加减药量，不仅影响药物疗效，还会加重病情，导致医疗资源浪费。目前常用的评估患者用药依从性的方法分为直接评估法（生物样本检测）和间接评估法（自我报告、药物事件监测系统、电子药物记录等）。

根据多重用药的评估结果，怎样进行安全有效的药物治疗呢？这其中最重要的步骤就是“处方精简”。处方精简是指在医疗保健专业人员的指导和监督下金沙娱场官方app，结合患者的医疗状况、机体功能和药物使用偏好，在危害超过收益的情况下，减少或停用不恰当药物或不再获益药物的过程。“处方精简”有五项原则：检查所有服用药物；确定停用药物种类；制定停用药物方案；患者和医护合作制定计划；随访并监护记录精简结果。这是一个以患者为中心的用药方案的优化金沙娱场官方app，比如停用无获益或者重复使用的药物、在同等剂量下换用复合制剂等，以使老年患者达到较好的治疗效果。在处方精简后，患者仍然需要密切随访病情，随时评估药物精简后效果。

对老年患者进行用药宣教也是多重用药管理的重要举措。用药宣教内容包括用药的原因、药物的疗效、不合理用药的危害、用药注意事项、药品的储藏管理和生活方式指导等内容。还要涵盖药物的用法用量、使用方法、注意事项等金沙娱场官方app，提高老年多重用药患者的用药准确性和依从性，药物使用越多，患者越容易有意或无意地少服或者漏服。此外金沙娱场官方app，老年人也要保持良好的生活方式，减少慢性疾病对生活的影响，减少老年患者对药物的过分依赖。