冉光沛评《爱的悖论》｜在爱的复杂性中看见福利院儿童

羽绒服价格攀升,祝贺！我国成功发射一箭四星

美文示范

电子行业周报(2024年第46周)

银河优越会7171155

糖尿病患病人群庞大，但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示，中国糖尿病治疗率仅32.9%，接受治疗的患者中达标比例（控制率）为50.1%。也就是说，所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出，糖尿病治疗达标率低与治疗依从性（即病人按医嘱进行治疗）差等因素有关。

首先，胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型，其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南，2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变，包括饮食控制和增加体力活动，如果这些改变不足以控制血糖水平，医生会建议使用口服降糖药物，如二甲双胍，近年来还有口服新药出现。

但目前，大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示，中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%，这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因，是病人不愿意注射胰岛素，打针和吃药相比，人们总是更接受吃药，因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。

李小英：起始晚这里有几个因素。第一个因素，医生按照指南（中国2型糖尿病防治指南），首先是口服药二甲双胍，还有其他新的口服药，然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径，总是先用口服药，看血糖能不能控制，不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化，指南里胰岛素的位置逐渐前移，这也是一个现象，医生用药行为会受到指南和共识的影响。

李小英：大趋势是（年轻化）这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%，60岁以上的糖尿病患者可以达到20%，这是年龄的关系。但还有一个现象，这个年龄结构在下移银河优越会7171155，原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者，但现在开始出现了。30岁～40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前，这是总体上的趋势。背后的原因银河优越会7171155，主要还是在儿童、青少年肥胖，肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。

澎湃新闻：2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》（自然医学）发表研究成果，首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略，提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现，这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上？

血糖动态变化，通过一定的（药物、生活方式等）干预手段，是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说，其中一个最有效的办法就是减重，把体重管理好以后，糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式，从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗，再到逐渐停药，这种情况也是存在的。从这种意义上来说，糖尿病是可逆的。

银河优越会7171155

未来10天(11月14-23日)，西北地区东部、西南地区东部、黄淮、江汉及东北地区东部累计降水量有10～30毫米，其中四川盆地东部、江汉西部、贵州北部等地部分地区有40～80毫米，局地超过100毫米；江南中东部、华南中东部、台湾岛等地累计降水量有30～70毫米，广东北部和沿海、广西沿海、海南岛、江西南部、浙江沿海、台湾岛等地有90～150毫米，局地超过250毫米，上述大部地区降水量较常年同期偏多，我国其余地区降水偏少。

15-18日，强冷空气将影响中东部大部地区，气温普遍下降6～10℃，局地超过12℃，最低气温0℃线将南压到华北南部；并伴有4～6级大风、阵风7～9级；西北地区东部、华北西部、内蒙古东北部、黑龙江北部、吉林东部等地有中到大雪或雨夹雪，局地暴雪；陕西南部、四川盆地东部、黄淮西部、江汉西部及贵州等地有中到大雨，局地暴雨。

未来11-14天(11月24-27日)，西北地区东南部、江汉、黄淮、江淮、江南北部、西南地区东部等地累计降水量有10～40毫米，其余地区降水偏少；新疆北部、华北东部、东北地区及西藏东部等地平均气温较常年同期偏高1～3℃，西北地区东部、华北西部及西南地区东部等地平均气温较常年同期偏低2℃左右，我国其余地区气温接近常年同期；24日前后，将有一股较强冷空气影响我国。