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“老龄化加速带来了一系列连锁反应,‘长寿而不健康’‘慢病+失能’已成为多数中国老人的生存现状。”中国老年学和老年医学学会第六届理事会会长、健康中国促进行动专家委员会委员、全国老龄工作委员会专家委员会委员刘维林在会上指出,糖尿病是患病率最高的中老年慢性疾病之一。慢性病病程长、迁延不愈,是导致老年人身体机能受损和生命质量下降的主要诱因。流感、肺炎、带状疱疹等常见感染性疾病随之袭来,慢病与感染性风险叠加,中老年人首当其冲。
“我国糖尿病的患病率从2007年的9.4%到现在的11.7%,呈逐渐增长的趋势。现在我国的糖尿病患病人群达到1.4亿,居全球首位。”北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙介绍,糖尿病可引起机体代谢紊乱、诱发微血管病变、降低免疫水平,增加了带状疱疹的发生风险。研究显示,与一般人群相比,糖尿病患者带状疱疹风险增加26%。带状疱疹是糖尿病常见的合并疾病。糖尿病的患病率随着年龄增大而增加,随着我国人口老龄化问题的不断加剧,老年糖尿病的患病率明显增高。
郭晓蕙提到,糖尿病患者的人群基数大,老年患者多,共患的疾病也非常多,如心脑血管病、呼吸系统疾病、肿瘤等,有时也需要用一些免疫制剂。这些人群其实抵抗力很差,非常容易感染,尤其是到季节交换时期,病毒性感染等特别多。“糖尿病患者群体是特别容易伴发感染性疾病的人群,当血糖控制不好,可能会出现一个严重的并发症——糖尿病肾病。它是属于慢性肾脏病,最终导致肾功能不全。”
“得了带状疱疹以后,由于疼痛,糖尿病患者往往吃不好、睡不好,导致焦虑、抑郁,影响糖尿病日常管理。疼痛本身会让神经的兴奋性增加,升糖激素的分泌也增加了,用平常的药去控制血糖可能就控制不好了。此外,还有一些患者可能光顾着解决疼的问题hthvip官网app,反而忽视了血糖控制。血糖一波动,身体抵抗力下降,也会影响带状疱疹的治疗。”郭晓蕙表示,糖尿病本身就容易出现皮肤感染,如果带状疱疹的皮疹破溃以后,没有很好处理,导致又受到细菌的感染,治疗起来更为复杂。
范晨璐表示,近年来临床研究发现,糖尿病患者罹患带状疱疹后,带状疱疹后神经痛风险升高,感受到的痛感更强,血糖控制受影响,造成糖尿病管理难度增加,糖尿病患者罹患带状疱疹后的住院率、再住院率和并发症风险显著增加。“此外,患者经济负担也会增加。研究结果显示,糖尿病患者罹患带状疱疹之后,治疗费用大幅上升,门诊访视次数和住院天数也明显增加。患者除了需要支出一笔额外的费用用于治疗带状疱疹及其相关性疼痛外,还可能因疼痛等症状影响自身和家人的劳动力,例如无法工作、效率下降,可能会进一步导致失业。”
进入秋冬季节hthvip官网app,中老年人、尤其是有糖尿病之类的基础性疾病人群,需格外注意高发、易发的感染性疾病,如流感、肺炎、带状疱疹等。北京航天中心医院门诊部、疾病预防控制处主任王志忠表示,中老年人需要树立正确的健康观念,增强疾病预防意识。了解自己的健康状态,采取相对应的行动,通过接种疫苗来预防感染性疾病。“成人免疫接种门诊作为国家的免疫接种的一个重要组成部分,和预防保健科共同为我们的全年龄段的人群服务。中老年人群、慢病人群,也是疫苗需要覆盖的重点人群,现在我们是无节假日门诊,周一到周日全天都可以接种。目前我们开展了很多健康宣教工作,把科普知识传递给居民,尤其是高风险人群。”王志忠说。
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法者,治之端也。改革和法治如鸟之两翼、车之两轮,相互支撑,相互依存,缺一不可hthvip官网app,必须一体考虑、协同推进,绝不可偏离、偏废。当前,全面深化改革已进入攻坚期和深水区,面临的各种风险挑战和不确定因素较多,只有运用法治手段,才能防范化解重大风险;只有纳入法治轨道,才能行稳致远。要遵循法治原则,在法治框架内规范有序改革,运用法治思维谋划改革,运用法治方式破解改革难题,做到于法治之下想问题、于法治之内办事情。要将改革决策和立法决策相统一、相衔接,研究改革方案和改革措施时,同步考虑改革涉及的立法需求和建议,将实践证明行之有效的改革成果上升为法律制度,及时修改或废止不适应的法律法规。
“破”与“立”是对立统一的辩证关系。全面深化改革的过程,就是破与立相结合的过程。谋改革、促发展,既要敢于破,又要善于立。只有立得住,才能破得好;只有彻底破,才能为更好立创造条件。要保持怀疑精神、批判精神,敢于打破陈规陃习的藩篱,跳出条条框框限制,剔除被实践证明是错误的东西,务必使主观与客观相符合、思想与实际相一致。要坚持破立并举,先立后破,不立不破,合理安排改革举措的先后顺序、节奏时机,该立的积极主动立起来,该破的在立的基础上及时破,在破立统一中实现相得益彰、相互促进,让改革蹄疾步稳。
改革和开放相辅相成、相互促进,改革必然要求开放,开放也必然要求改革。只有改革到位了,开放能力才更强;只有开放扩大了,改革魅力才更足。全面深化改革,一方面应坚持向改革要动力,善于运用改革的办法解决发展中的问题;另一方面还应坚持向开放要活力,善于以开放促改革、促发展。每一轮改革总是伴随新一轮开放,更深层次开放总能推动改革向纵深迈进。面对新一轮科技革命和产业变革深入发展的时代背景,充分利用国内国际两个市场两种资源,通过改革创新体制机制,创造对外开放的有利条件和环境hthvip官网app,推动规则、规制、管理、标准等制度型开放,营造市场化、法制化、国际化一流营商氛围,才能以开放的主动赢得改革发展的主动,为推动经济社会高质量发展注入新动力、增添新活力、开辟新空间。
改革措施千万条,抓好落实第一条。谋划制定出改革宏伟蓝图,只是万里长征走完了第一步,处理好部署和落实的关系,既要当拥护改革、推进改革的促进派,又要当干在实处、走在前列的实干家,以钉钉子精神抓好改革各项任务落实。要建立责任明晰、链条完整、环环相扣的工作机制,做到以清单化、项目化分解改革任务,层层压实责任,一级带着一级干,同向发力、形成合力,强化跟踪问责问效。要明确优先序,该尽早推进的不要拖宕,该试点试行的不要仓促,该深入研究的不要抢跑。要强化斗争精神,涵养“功成不必在我”的情怀,盯着抓、反复抓,倒排工期、压茬推进,逐个突破改革中的难关,积小胜为大胜、积跬步以至千里。