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11月上半月，京津冀及周边区域北部空气质量以良至轻度污染为主，中南部以轻至中度污染为主，东北、西北、西南、长三角和华南区域大部空气质量以优良为主，局地部分时段可能出现轻度污染。其中，汾渭平原东部局地、四川南部、辽宁中部、吉林中部和黑龙江南部部分时段可能出现中度污染，河北中南部、河南大部可能出现重度污染。受沙尘天气影响，新疆东部及南部地区可能出现中度及以上污染。

京津冀及周边区域：11月上半月，气象条件总体一般，其中4—5日有较强冷空气，区域大部空气质量以优良为主，局地轻度污染；其他时段扩散条件一般或不利，区域北部以良至轻度污染为主，中南部以轻至中度污染为主，河北中南部和河南大部可能出现重度污染。其中，1—2日，地面风场辐合，扩散条件不利，区域北部以优良为主，山东西部以轻至中度污染为主，京津冀中南部和河南大部可能出现重度污染；3日，受冷空气影响，扩散条件逐步改善，区域北部以优良为主，中部以良至轻度污染为主，河北中南部、山东西部、河南大部在改善过程中仍可能出现中度及以上污染；4—5日，受冷空气影响，扩散条件有利，区域大部以优良为主，局地可能出现轻度污染；6—7日，扩散条件一般，区域中南部以良至轻度污染为主，其他地区以优良为主；8—10日，地面以偏南风为主，有利于污染物积累，区域中部以良至轻度污染为主c7电子娱乐官方网站ios，山前地区个别城市可能出现中度污染，其他地区以优良为主；11—15日，扩散条件一般，污染物积累，区域北部以良至轻度污染为主，中南部可能出现中至重度污染。首要污染物为PM2.5。

北京市：11月上半月，冷空气活动较弱，扩散条件整体一般。其中，1—2日，受低压作用及逆温影响，湿度较高，扩散条件不利，空气质量为轻度污染；3—7日，高压作用为主，整体扩散条件较有利，空气质量以优良为主；8—12日c7电子娱乐官方网站ios，低压作用为主，期间有弱高压扰动，整体升温、偏南风，预计发生一次轻度污染过程；13—15日，受冷空气活动影响，偏北风，扩散条件有利，空气质量以优良为主。

长三角区域：11月上半月，前期受台风过境和冷空气南下影响，预计出现一次自北向南的污染传输过程；中期气压场偏弱转偏东气流影响，预计出现一次污染累积过程；后期受高压控制，扩散条件较弱。其中，1—2日，受台风“康妮”外围影响，有明显降水，风力增大，北部以良为主，中南部以优良为主；3—6日，受西北风和冷空气南下影响，区域整体良至轻度污染，北部内陆地区3—4日出现短时中至重度污染；7—15日c7电子娱乐官方网站ios，受偏东气流影响，沿海地区以优良为主，内陆地区良至轻度污染，局地中度污染。首要污染物为O₃、PM2.5。

汾渭平原：11月上半月，区域大部扩散条件整体一般，3日、10日受冷空气影响，扩散条件有所好转，空气质量以良至轻度污染为主，11—15日，气压场持续较弱，污染进一步累积加重，局地可能出现中度污染。其中，1—2日，区域大部气压场持续转弱，湿度较大，扩散条件一般，以良至轻度污染为主；3日，受冷空气影响，扩散条件较好，区域大部以良为主，陕西关中东部地区可能出现轻度污染；4—9日，区域大部地面风场较弱，扩散条件逐渐转差，以良至轻度污染为主；10日，区域西部受冷涡东移影响，地面风速有所增大，扩散条件逐渐好转，以良至轻度污染为主，东部地面气压场持续较弱，扩散条件一般，以轻度污染为主；11—15日，区域大部气压场持续较弱，湿度较大，扩散条件较差，以轻度污染为主，局地可能出现中度污染。首要污染物主要为PM2.5和PM10。

东北区域：11月上半月，东北区域冷暖空气转换频繁，区域大部空气质量以优良为主，在冷空气活动间歇期，可能出现2次轻度及以上污染过程。其中，1—3日，空中受暖脊控制，气温升高，地面静稳转西南风，总体扩散条件不利，黑龙江南部、吉林中部、辽宁大部以良至轻度污染为主，辽宁中部、吉林中部、黑龙江西南部部分城市2日可能出现中度污染；7—11日，区域空中暖脊加强，地面高压转弱低压前，扩散条件不利，黑龙江西南部、吉林中部、辽宁中西部为良至轻度污染，辽宁局地可能达到中度污染。首要污染物主要为PM2.5和PM10。

西南区域：11月上半月，区域大部气象条件一般，川渝地区有一次PM2.5污染过程，贵州黔西及黔东地区有两次PM2.5污染过程，其余大部以优良为主。其中，1—2日，重庆、贵州黔西部分地区转静稳，可能出现PM2.5轻度污染，其余大部以优良为主；3日，川渝地区气温回升，转为静稳天气，可能出现PM2.5污染；其余大部以优良为主；4—5日，区域大部气象条件较好，以优良为主；6—7日，贵州黔西地区有PM2.5污染过程，其余大部以优良为主；8—14日，贵州黔东、四川盆地湿度增大，有PM2.5污染过程，其余大部以优良为主；15日，区域大部气象条件较好，以优良为主。首要污染物为PM2.5或PM10。

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上海是最早探索社区夜门诊的城市之一，闵行区已实现社区夜门诊（该区亦称“晚门诊”）全覆盖。闵行区位于上海地理版图中心c7电子娱乐官方网站ios，辖区既有浦西又有浦东。根据七普数据，闵行区常住人口约265万，在全市16个区中仅次于浦东新区，这里既有高楼林立，也有城乡融合，有人称之为“郊区里的市区、市区里的郊区”。汇聚了“多重上海”的闵行，成为了观察超大城市生活的典型样本。

同年8月，国家卫健委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》，提出“延长城市社区门诊服务时间”。具体为，在无急诊服务且诊疗量较大的城市社区卫生服务中心实行工作日门诊延时服务1至3小时c7电子娱乐官方网站ios，或酌情在节假日、周六周日等增加门诊服务时间，方便社区居民尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、慢病配药、健康咨询等服务。

记者在莘谭社区卫生服务站附近随机采访了六七名青年人，均称没有社区卫生服务中心就诊经历。“90后”程先生是莘庄当地居民，从国外留学回沪不久。他 “脑子里完全没有（社区医院）这个概念”，小时候家长带他去复旦大学附属儿科医院，长大后常去闵行区中心医院，都是三级医院c7电子娱乐官方网站ios，他对社区医院“真的一点都不了解，不知道能看什么病”。

华漕镇有十几所中小学、幼儿园c7电子娱乐官方网站ios，每年社区医生定期下到学校为学生筛查视力，如发现有视力不良风险学生，会按近视防控流程开具复诊单，建议转诊至上级医院进一步检查。在原先的学生视力筛查工作中，不少家长反馈孩子被筛查出近视后，在复诊过程中存在诸多不便，频繁奔波于各大医院眼病专科，不仅耗时费力，号源也得不到保障。最后不了了之，耽误孩子。

为此，华漕社区卫生服务中心打造了一个以“筛-转-服”一体化管理的近视防控门诊。华漕社区卫生服务中心副主任刘帅说，医院下了很大决心，让两名眼科医生脱产进入上级医院视光门诊进修半年。2023年10月起，华漕社区近视防控MDT（多学科）门诊正式启动，社区医生在学校初筛后，孩子近视可以先就近转至社区医院复诊，然后再分流。

诸宏明说，上海市社区卫生服务中心在工作日的11点半至下午1点半提供午间门诊c7电子娱乐官方网站ios，实现“中午连一连”；部分社区卫生服务中心提供工作日晚间门诊服务，实现了“晚间延一延”。广东省深圳市要求至少200家社康机构开放门诊延时服务（也就是夜诊）至晚上9点。目前已有800多家社康机构开放夜诊服务，平均延时服务2小时，夜诊服务占社康总诊疗人次的近20%。

澎湃新闻注意到，这几年从国家到地方，均在着力提升基层医疗卫生服务能力，努力把患者留在基层，推动分级诊疗落地见效。2023年10月c7电子娱乐官方网站ios，上海市卫健委按照国家卫健委办公厅发文，制定了《上海市基层卫生健康便民惠民服务举措》，明确了专家号源下沉、上级医院医生下沉、强化家庭医生与签约居民联系、做好社区卫生延时服务的等具体要求。

记者从闵行区卫健委了解到，根据近一年多来的统计数据，社区夜门诊就医需求大多聚焦于慢病配药和中医药服务，中老年人居多，涉及的健康问题包括高血压、糖尿病、冠心病、呼吸道疾病、脑卒中、高脂血症、骨关节炎等。2023年5月至2024年7月，闵行社区夜门诊就诊总人次10.95万c7电子娱乐官方网站ios，其中2024年1月至7月就诊总人次达6.29万。

走访中，许多医生告诉记者，对医生个人来说，夜门诊增加了工作量，但还在可承受范围，医院也有相应的津贴补助。莘庄社区卫生服务中心中医科科长王啸曦负责“莘夜诊”中医科排班职责，他表示，医生压力倒还好c7电子娱乐官方网站ios，虽然确实会牺牲部分下班时间，但医生这份职业也是讲奉献精神的。另外，夜门诊有专门绩效c7电子娱乐官方网站ios，月底工作量会单独列出来。

不过，从社区医院角度来看，运营成本是不能忽视的。“假如只看经济效益，一晚上三五十个病人，夜门诊对医院来说肯定是亏本的。”一名社区卫生服务中心主任伸手给记者算了一笔账：晚上医院至少要配置一名医生、一名挂号收费员、一名药房人员，结合实际，可能还有专科医生、检验科人员等；此外，医院的安保、水电等运维费用也随着运营时间延长而增加。

夜门诊晚门诊服务也增加了医患间的信任。莘谭社区卫生服务站站长、中医科医生陆勤说，老居民对社区医院很依赖。有一位患有冠心病的阿姨，2023年从莘庄搬家去马桥镇后c7电子娱乐官方网站ios，还常常坐着公交车回到莘庄配药。“她只认熟悉的医生，这里让她感到亲切，更放心。”有时阿姨赶不上白天的门诊，夜门诊就能帮她。陆勤说，这样的居民不止一位，这种彼此间的信任，让她感受到了职业荣誉感。

一些动态调整和探索仍在进行。随着上海天气转冷，近期浦江社区卫生服务中心夜门诊在保留西医全科夜门诊基础上，10月21日起中医科夜门诊暂停。“根据季节调整，天气凉了中医科病人就少了。”该院相关负责人说。而在颛桥社区卫生服务中心，随着11月后儿童呼吸道疾病高发，就会增加夜门诊人手，特别是儿科、检验科等人员。