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上海是最早探索社区夜门诊的城市之一，闵行区已实现社区夜门诊（该区亦称“晚门诊”）全覆盖。闵行区位于上海地理版图中心，辖区既有浦西又有浦东。根据七普数据，闵行区常住人口约265万，在全市16个区中仅次于浦东新区，这里既有高楼林立，也有城乡融合，有人称之为“郊区里的市区、市区里的郊区”。汇聚了“多重上海”的闵行，成为了观察超大城市生活的典型样本。

同年8月，国家卫健委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》，提出“延长城市社区门诊服务时间”。具体为，在无急诊服务且诊疗量较大的城市社区卫生服务中心实行工作日门诊延时服务1至3小时，或酌情在节假日、周六周日等增加门诊服务时间，方便社区居民尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、慢病配药、健康咨询等服务。

记者在莘谭社区卫生服务站附近随机采访了六七名青年人，均称没有社区卫生服务中心就诊经历。“90后”程先生是莘庄当地居民，从国外留学回沪不久。他 “脑子里完全没有（社区医院）这个概念”，小时候家长带他去复旦大学附属儿科医院，长大后常去闵行区中心医院，都是三级医院，他对社区医院“真的一点都不了解，不知道能看什么病”。

华漕镇有十几所中小学、幼儿园，每年社区医生定期下到学校为学生筛查视力，如发现有视力不良风险学生，会按近视防控流程开具复诊单，建议转诊至上级医院进一步检查。在原先的学生视力筛查工作中，不少家长反馈孩子被筛查出近视后，在复诊过程中存在诸多不便，频繁奔波于各大医院眼病专科，不仅耗时费力，号源也得不到保障。最后不了了之，耽误孩子。

为此，华漕社区卫生服务中心打造了一个以“筛-转-服”一体化管理的近视防控门诊。华漕社区卫生服务中心副主任刘帅说，医院下了很大决心，让两名眼科医生脱产进入上级医院视光门诊进修半年。2023年10月起，华漕社区近视防控MDT（多学科）门诊正式启动，社区医生在学校初筛后，孩子近视可以先就近转至社区医院复诊，然后再分流。

诸宏明说，上海市社区卫生服务中心在工作日的11点半至下午1点半提供午间门诊，实现“中午连一连”；部分社区卫生服务中心提供工作日晚间门诊服务，实现了“晚间延一延”。广东省深圳市要求至少200家社康机构开放门诊延时服务（也就是夜诊）至晚上9点。目前已有800多家社康机构开放夜诊服务，平均延时服务2小时，夜诊服务占社康总诊疗人次的近20%。

澎湃新闻注意到，这几年从国家到地方，均在着力提升基层医疗卫生服务能力，努力把患者留在基层，推动分级诊疗落地见效。2023年10月，上海市卫健委按照国家卫健委办公厅发文，制定了《上海市基层卫生健康便民惠民服务举措》，明确了专家号源下沉、上级医院医生下沉、强化家庭医生与签约居民联系、做好社区卫生延时服务的等具体要求。

记者从闵行区卫健委了解到，根据近一年多来的统计数据，社区夜门诊就医需求大多聚焦于慢病配药和中医药服务，中老年人居多，涉及的健康问题包括高血压、糖尿病、冠心病、呼吸道疾病、脑卒中、高脂血症、骨关节炎等。2023年5月至2024年7月，闵行社区夜门诊就诊总人次10.95万，其中2024年1月至7月就诊总人次达6.29万。

走访中，许多医生告诉记者，对医生个人来说，夜门诊增加了工作量，但还在可承受范围爱游戏官方网站入口登录，医院也有相应的津贴补助。莘庄社区卫生服务中心中医科科长王啸曦负责“莘夜诊”中医科排班职责，他表示，医生压力倒还好，虽然确实会牺牲部分下班时间，但医生这份职业也是讲奉献精神的。另外，夜门诊有专门绩效，月底工作量会单独列出来。

不过爱游戏官方网站入口登录，从社区医院角度来看，运营成本是不能忽视的。“假如只看经济效益，一晚上三五十个病人，夜门诊对医院来说肯定是亏本的。”一名社区卫生服务中心主任伸手给记者算了一笔账：晚上医院至少要配置一名医生、一名挂号收费员、一名药房人员，结合实际爱游戏官方网站入口登录，可能还有专科医生、检验科人员等；此外，医院的安保、水电等运维费用也随着运营时间延长而增加。

夜门诊晚门诊服务也增加了医患间的信任。莘谭社区卫生服务站站长、中医科医生陆勤说爱游戏官方网站入口登录，老居民对社区医院很依赖。有一位患有冠心病的阿姨，2023年从莘庄搬家去马桥镇后，还常常坐着公交车回到莘庄配药。“她只认熟悉的医生，这里让她感到亲切，更放心。”有时阿姨赶不上白天的门诊，夜门诊就能帮她。陆勤说，这样的居民不止一位，这种彼此间的信任，让她感受到了职业荣誉感。

一些动态调整和探索仍在进行。随着上海天气转冷，近期浦江社区卫生服务中心夜门诊在保留西医全科夜门诊基础上，10月21日起中医科夜门诊暂停。“根据季节调整，天气凉了中医科病人就少了。”该院相关负责人说。而在颛桥社区卫生服务中心，随着11月后儿童呼吸道疾病高发，就会增加夜门诊人手，特别是儿科、检验科等人员。

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秋冬季节，气温持续下降，“小太阳”、暖风机、电暖气等形式多样的室内取暖设备受到欢迎，销量攀升。新京报记者搜索发现，此类室内取暖设备通常具有价格低廉、制热效果好、使用方便等特点。但如果使用不当爱游戏官方网站入口登录，这些设备也会带来危险：不少网友分享，自己曾因使用取暖设备引发火灾，提醒大家不要长时间使用取暖设备，也不要将其靠近可燃物。而在多个电商平台上，此类商品的详情页通常没有标注安全注意事项。为了直观展示这些“取暖神器”的“威力”，10月29日，新京报记者联合北京市大兴区消防救援支队，购买“小太阳”、暖风机、电暖气进行试验。“小太阳”、暖风机升温很快，在持续高温的状态下爱游戏官方网站入口登录，“小太阳”表面温度达到近600摄氏度，能瞬间引燃纸张等可燃物。大兴区消防救援支队提示，使用家用取暖设备时应远离可燃物，不应将衣物等放在取暖设备上或靠近取暖设备烘干，否则容易发生火灾。新京报记者购买的“小太阳”、暖风机和电暖气。新京报记者左琳摄室内取暖设备曾多次引发火灾事故张颖（化名）告诉新京报记者，今年1月，因为家里没有集中供暖设施，她只好买了个“小太阳”取暖。夜里睡觉时，她把“小太阳”放在床边，“但我夜里翻来覆去，导致被子靠‘小太阳’太近了，被点着了。”张颖回忆，凌晨5点左右，她被浓烟呛醒，发现着火后，立即往被子上泼洒了两瓶矿泉水。以为火被熄灭后，她把家里的窗户打开，“放放烟”，并下楼呼吸新鲜空气。等她回到家中，发现明火并没有被扑灭，床垫已经被烧焦。她迅速把棉被拖到卫生间爱游戏官方网站入口登录，用淋浴喷头浇水灭火，又在床垫上泼洒了多瓶矿泉水。后来，她脱下袜子发现，自己的脚都被熏黑了。张颖使用的“小太阳”，是一种反射式电暖气，通过内部碳纤维等材料的发热管发热，热量通过蜂窝反射罩定向反射，从而形成定向的热量传递。其形状以圆形为主，工作时会发光，形似太阳，因此俗称“小太阳”。很多网友和张颖有类似的经历。要么是夜间睡觉时长时间使用取暖设备，或者是出门时忘记关闭，都引发了火灾。2023年12月23日，广东广州一民宅发生火灾，起火原因就是居民出门前忘记关闭电暖气，长时间高温烘烤引燃了旁边的沙发，导致客厅被烧毁。2023年初，湖北十堰一小区居民家起火，起火原因也是住户未将“小太阳”的电源关闭便离开房间，“小太阳”长时间炙烤周围家具及杂物，导致温度过高起火，随后大火引燃了床上用品。这场火，消防用了20分钟才扑灭。湿毛巾搭在高温状态下的“小太阳”上。新京报记者左琳摄室内取暖设备销量高，商品详情页缺少安全提示新京报记者在电商平台上搜索关键词“取暖设备”发现，“小太阳”、暖风机、电暖气是该门类最受欢迎的商品。秋冬季节，这类商品需求大，不少店铺中，这类商品销量成千甚至上万，价格多在几十元到三百元之间，通常尺寸越大、价格越高。在多种取暖设备中，“小太阳”的价格相对较低，单价几十元，因价格低廉、取暖效果好受到广泛欢迎。根据商品详情页的简介，“小太阳”通常分为低温和高温两个档位，具有即开即热、可转头实现广角送暖等特征，发热盘外有金属网罩，目的是防止使用者接触“小太阳”表面被烫伤。记者还注意到，部分“小太阳”底部有倾倒开关，机器倾斜约30度，就会自动断电。记者询问一位客服，“小太阳”是否有过热断电保护功能，对方答“没有”。暖风机多是通过电热丝或PTC陶瓷（正温度系数陶瓷）材料进行制热，体积较小，携带方便。根据商品详情页介绍，暖风机除了能快速发热，还能出风，促进空气循环。部分暖风机还号称能“快速烘烤衣物”。电暖气主要分为油汀式电暖气和踢脚线式电暖气。油汀式电暖气外观类似暖气片，由一片片散热片组成，内部有导热油，接通电源后，电热管周围的导热油被加热，然后沿着热管和散热片将热量散发出去。据介绍，这类电暖气能够即开即热、均匀升温，供热面积大，过热的时候能自动断电，有的还设置了晾衣架，用于烘烤衣物。踢脚线式电暖气则采用热超导体材料为基本加热单元。这种设备把地脚线和电暖气结合在一起，利用热循环的原理，沿房间四周加热、散热，材质主要有石墨烯、合金、铝等。这种商品体积较大、价格较高，重量在5千克左右，据称可满足大户型取暖要求，发热快、温度均匀，有过热保护，且可以放在悬挂的衣服下烘烤衣物。新京报记者注意到，这些室内取暖设备功率较大，高温状态下大多能达到600W及以上，甚至有的高达2000W。但大部分设备的商品详情页，都没有提到使用这类商品时的安全注意事项。部分油汀式电暖气自带晾衣架。图源：页面截图“小太阳”长时间工作易引燃可燃物新京报记者在电商平台上购买了“小太阳”、暖风机和油汀式电暖气，联合北京市大兴区消防救援支队进行试验。记者先将“小太阳”打开，调至低温档位，不需要等待，“小太阳”顿时发光，迅速加热，消防救援人员用热敏成像仪测量发现，“小太阳”发热盘表面温度达到了150摄氏度。记者再将“小太阳”调至高温档位，经测量爱游戏官方网站入口登录，发热盘表面靠近中心的位置已经达到了270摄氏度爱游戏官方网站入口登录，且温度还在不断攀升。新京报记者用手靠近“小太阳”，已经明显感觉到发烫。新京报记者将暖风机打开至第一档，能够立刻感受到散发出来的暖风，经测量爱游戏官方网站入口登录，暖风机表面为37摄氏度。调至第二档，为75摄氏度，第三档为144摄氏度，升温很快，且随着工作时间的延长，温度一直在攀升。新京报记者再将油汀式电暖气打开至加热最快的档位，温度调至最高。相较于“小太阳”、暖风机，油汀式电暖气升温较慢，大概2分钟后，记者触摸散热片，能够感受到散热片变热。大概5分钟后，消防救援人员用热敏成像仪测量发现，电暖气表面为96摄氏度。新京报记者将三块被水打湿的毛巾分别搭在持续工作状态下的“小太阳”、暖风机和电暖气上。覆盖在“小太阳”上的湿毛巾，顿时散出水雾。20分钟后，三块毛巾基本都已经变干。起初，消防救援人员将“小太阳”、暖风机和电暖气都插在同一处电源插座上，约10分钟后，因功率过大，电路短路爱游戏官方网站入口登录，插着插座的电源转换头也出现熔化痕迹。消防救援人员只好将三个设备分开。记者注意到，根据取暖设备表面的标识，“小太阳”额定功率为900W，暖风机额定功率为2000W，电暖气额定功率为2000W。大约1小时后，消防救援人员透过金属网罩缝隙，将一张纸条伸进持续工作的“小太阳”，接近发热盘表面中心位置，纸条瞬间燃烧。纸条被引燃。新京报记者左琳摄大约2小时后，搭在“小太阳”上的湿毛巾已经起火，火苗微弱，但火势有持续扩大的趋向。消防救援人员灭火后再次测量发现，“小太阳”发热盘表面的温度达到了592摄氏度。此时，暖风机和电暖气表面的温度分别为182摄氏度和138摄氏度，搭在其上方的毛巾已经完全干燥。新京报记者注意到，“小太阳”和电暖气表面均有标识提示“禁止覆盖”，“小太阳”还注明“高温禁止触摸”。大兴区消防救援支队提示，在使用电暖气、“小太阳”、暖风机等常见的家用取暖设备时爱游戏官方网站入口登录，均应注意用电安全。这类大功率电器，应错开使用，避免线路荷载过大引发火灾。使用这些设备时应远离可燃物，避免将衣物等放在取暖设备上或靠近取暖设备烘干。不要擅自触碰工作状态下的取暖设备，避免烫伤。切勿过长时间使用取暖设备，睡觉或离家时应当将其关闭，避免因长时间加热导致火灾。消防救援人员还提示，针对另一种常见的取暖设备——电热毯，居民在使用前应当详细阅读说明书，按照说明书操作，并按照说明书上的使用年限进行更换，避免线路老化引起火灾。电热毯使用时禁止折叠，不要水洗，避免破坏电路导致漏电事故。不建议过长时间使用电热毯，易引发火灾。不要让皮肤直接接触电热毯，否则易导致低温烫伤。新京报记者彭镜陶左琳编辑彭冲校对张彦君